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國考題庫 ／ 114 年第 1 次 醫事檢驗師｜臨床血液學與血庫學

114 年第 1 次 醫事檢驗師｜臨床血液學與血庫學

80 題 · 已完成詳解 80 題 · 點選選項會直接判對錯並展開詳解

第 1 題 血液學（非血庫） 有詳解
遺傳性球狀紅血球增多症（hereditary spherocytosis, HS）是因為紅血球某些膜蛋白出問題。目前用以篩檢 HS 的eosin-5-maleimide binding method，主要是針對下列何者做量化評估？
  1. Aα-spectrin
  2. Bβ-spectrin
  3. CAnkyrin-1
  4. DBand 3
答案 D
eosin-5-maleimide（EMA）會共價結合紅血球膜上的 band 3 蛋白（也結合 RhAG），以流式細胞儀測螢光強度。遺傳性球狀紅血球增多症（HS）病人 band 3 缺損時螢光明顯下降，是目前 HS 首選篩檢方法。
  • A. α-spectrin 缺損可造成 HS，但不是 EMA 結合的標的。
  • B. β-spectrin 突變同樣會致 HS，EMA 不直接量化它。
  • C. Ankyrin-1 缺損是 HS 常見病因之一，但非 EMA 的結合目標。
考點：EMA 結合 band 3，螢光下降篩檢 HS
第 2 題 血液學（非血庫） 有詳解
當發生血管內溶血性貧血時，下列何種現象最先出現？
  1. ASerum haptoglobin 上升
  2. BHemosiderinuria
  3. CSerum bilirubin 下降
  4. DHemoglobinuria
答案 D
血管內溶血時血漿游離血紅素超過 haptoglobin 結合能力（游離 Hb >100 mg/dL）即從尿排出，hemoglobinuria 最先出現；haptoglobin 被消耗反而下降。hemosiderinuria 要數日後腎小管含鐵血黃素脫落才出現。
  • A. haptoglobin 與游離 Hb 結合後被肝臟清除，溶血時應下降而非上升。
  • B. 含鐵血黃素尿在溶血持續數日後才出現，不是最早徵象。
  • C. 血紅素代謝使間接型膽紅素上升，不會下降。
考點：血管內溶血最早出現血紅素尿
對照：Transfusion Practice Clinical Aspects and Applications、Transfusion Reactions
第 3 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關再生不良性貧血（aplastic anemia）病人的周邊血液，下列敘述何者錯誤？
  1. ANormochromic, normocytic RBC
  2. BReticulocytosis
  3. CAbsolute neutrophil count 下降
  4. DThrombocytopenia
答案 B
再生不良性貧血（aplastic anemia）是造血幹細胞受損、骨髓脂肪化且全血球減少，網狀紅血球（reticulocyte）絕對值是下降的，不會 reticulocytosis；紅血球為 normochromic normocytic，ANC 與血小板皆降低。
  • A. 再生不良時紅血球屬正色素正球性，此敘述正確。
  • C. 骨髓造血衰竭使絕對中性球數下降，此敘述正確。
  • D. 血小板生成減少造成 thrombocytopenia，此敘述正確。
考點：再障三系減少、網狀球低
第 4 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關慢性病引起之貧血的檢驗結果，下列何者錯誤？
  1. ASerum iron 降低
  2. BSerum ferritin 降低
  3. C% transferrin saturation 降低
  4. DTIBC（total iron-binding capacity）降低
答案 B
慢性病貧血（anemia of chronic disease）因 IL-6 等發炎因子使 hepcidin 上升、鐵被鎖在巨噬細胞：血清鐵降低、TIBC 降低、% transferrin saturation 降低；但 ferritin 屬急性期反應物，正常或升高，不會降低。
  • A. 發炎使鐵被扣留於巨噬細胞，血清鐵降低，敘述正確。
  • C. 血清鐵下降使 % transferrin saturation 降低，敘述正確。
  • D. 肝臟製造 transferrin 減少使 TIBC 降低，敘述正確。
考點：慢性病貧血鐵低、ferritin 反而高
第 5 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關各種hemoglobin 的敘述，下列何者錯誤？
  1. Aζ, γ, δ與β-globin 的基因位於第11 號染色體
  2. BHb F 是α2γ2
  3. CHb A2是α2δ2
  4. D正常情形下，人類出生後，β-globin 的量增加，而γ-globin 的量減少
答案 A
ζ 與 α-globin 基因位於第 16 號染色體（α cluster），γ、δ、β-globin 基因才位於第 11 號染色體（β cluster）；Hb F 為 α2γ2、Hb A2 為 α2δ2，出生後 β 鏈增加、γ 鏈減少。
  • B. Hb F 由兩條 α 與兩條 γ 組成（α2γ2），敘述正確。
  • C. Hb A2 為 α2δ2，約佔成人 Hb 的 2–3%，敘述正確。
  • D. 出生後由 Hb F 轉成 Hb A，β 鏈增加、γ 鏈減少，敘述正確。
考點：ζ/α 基因在第16號，γ/δ/β 在第11號
第 6 題 血液學（非血庫） 有詳解
關於人體的鐵質吸收 ，下列敘述何者正確？
  1. A健康人的血清鐵，主要來自腸道吸收日常食物中所含的鐵
  2. B飲食中鐵吸收主要透過迴腸部位的enterocytes
  3. C飲食中的無機鐵質以ferrous (Fe 2+)態進入腸道細胞
  4. D無機鐵質進入腸細胞的通道DMT-1，在缺鐵情況下鐵質調節蛋白（IRP-1）可結合至DMT-1 mRNA 5'-非轉譯 區促進DMT-1 的表現
答案 C
飲食中的 Fe3+ 先被 duodenal cytochrome b 還原成 Fe2+（ferrous），再經 DMT-1 進入十二指腸腸細胞，故 C 正確。人體血清鐵約九成來自衰老紅血球回收，吸收部位在十二指腸與空腸近端而非迴腸。
  • A. 血清鐵主要來自巨噬細胞回收衰老紅血球，並非日常食物鐵。
  • B. 鐵吸收主要在十二指腸與空腸近端的 enterocytes，不在迴腸。
  • D. IRP 結合 DMT-1 mRNA 5'-UTR 的 IRE 是抑制轉譯，而非促進表現。
考點：Fe3+ 還原成 Fe2+ 經 DMT-1 吸收
第 7 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者不是microcytic hypochromic anemia？
  1. AIron deficiency anemia
  2. BThalassemia major
  3. CSideroblastic anemia
  4. DAnemia of chronic renal disease
答案 D
慢性腎疾病貧血主因 EPO 生成不足，屬 normocytic normochromic anemia，不是小球性低色素性；缺鐵性貧血、thalassemia major 與 sideroblastic anemia 則皆呈 microcytic hypochromic。
  • A. 缺鐵性貧血 MCV↓、MCHC↓，是典型 microcytic hypochromic anemia。
  • B. Thalassemia major 因 Hb 合成不足呈小球低色素性貧血。
  • C. Sideroblastic anemia 鐵利用不良使血紅素合成受阻，也呈小球低色素。
考點：腎性貧血 EPO 缺乏、正球性
第 8 題 血液學（非血庫） 有詳解
關於sideroblastic anemia 之敘述，下列何者正確？
  1. A骨髓iron stain 顯示有15%以上的erythroblasts 是ring sideroblasts
  2. BHereditary sideroblastic anemia 比骨髓生成不良症候群RARS 亞型（MDS-RARS）常見
  3. CRing sideroblast 是因heme 生成異常，鐵質堆積於溶小體
  4. D是normocytic normochromic anemia
答案 A
WHO 定義 ring sideroblast 為骨髓 iron stain（Prussian blue）中 ≥15% 的 erythroblasts 出現核周環狀鐵顆粒（堆積於粒線體）；後天性（如 MDS-RARS）遠比遺傳性常見，且貧血多為小球性。
  • B. 遺傳性 sideroblastic anemia 少見，後天性（含 MDS-RARS）較常見。
  • C. 鐵堆積在粒線體形成核周環狀，不是堆積於溶小體。
  • D. 多為 microcytic hypochromic（常見雙群紅血球），非 normocytic normochromic。
考點：環狀鐵母細胞 ≥15% 才算
第 9 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關Cooley’s anemia 之敘述，下列何者錯誤？
  1. Aα-globin 鏈含量過多
  2. Bβ-globin 鏈沉積在紅血球內
  3. CGlobin 基因出現突變為常見
  4. D需定時輸血
答案 B
Cooley's anemia 即 β-thalassemia major：β 鏈合成不足使 α 鏈相對過多，沉積於紅血球內形成包涵體而溶血，故「β-globin 鏈沉積」敘述錯誤（沉積的是 α 鏈）。患者需終身定期輸血並除鐵治療。
  • A. β 鏠缺乏使 α 鏠相對過多，此敘述正確。
  • C. β-globin 基因點突變或缺失在此病很常見。
  • D. 重度患者需每 2–4 週輸血，並以 chelation 除鐵。
考點：β-thal major 沉積的是 α 鏈
第 10 題 血液學（非血庫） 有詳解
惡性貧血之致病機轉與下列何者最無關？
  1. A胃壁細胞抗體（anti-parietal cell antibody）
  2. B內因子抗體（anti-intrinsic factor antibody）
  3. C缺乏cobalamin
  4. D骨髓無法吸收葉酸
答案 D
惡性貧血（pernicious anemia）是自體免疫性胃炎：抗壁細胞抗體破壞壁細胞、抗內因子抗體阻斷 B12（cobalamin）吸收，造成 B12 缺乏的巨球性貧血；與「骨髓吸收葉酸」完全無關，葉酸是在空腸吸收。
  • A. 抗壁細胞抗體使胃酸與內因子減少，與致病機轉相關。
  • B. 抗內因子抗體直接阻斷 B12 吸收，是致病關鍵。
  • C. 內因子缺乏使 cobalamin 吸收障礙，是病程核心。
考點：惡性貧血＝抗內因子抗體致 B12 缺乏
第 11 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種物質是由紅血球hexose monophosphate shunt 代謝途徑產生？
  1. ANADH
  2. BNADPH
  3. CATP
  4. D2,3-DPG
答案 B
hexose monophosphate shunt 由 G6PD 催化產生 NADPH，維持 glutathione 還原態以對抗氧化壓力；NADH 與 ATP 主要來自糖解，2,3-DPG 則來自 Rapoport-Luebering 分路，故選 NADPH。
  • A. NADH 由糖解及其他脫氫反應產生，非此途徑產物。
  • C. ATP 主要來自 Embden-Meyerhof 糖解途徑。
  • D. 2,3-DPG 經 Rapoport-Luebering 分路生成。
考點：HMP shunt 產 NADPH 抗氧化
第 12 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種病人在接觸氧化劑壓力（oxidant stress）時，最容易引起急性溶血性貧血？
  1. AAplastic anemia
  2. BPernicious anemia
  3. CGlucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
  4. DHereditary spherocytosis
答案 C
G6PD 缺乏使紅血球 NADPH 不足、glutathione 無法維持還原態，遇到蠶豆、抗瘧藥、磺胺類等氧化劑時造成急性溶血與 Heinz 小體，最容易引發急性溶血性貧血。
  • A. 再生不良性貧血是造血幹細胞衰竭，與氧化壓力無關。
  • B. 惡性貧血是 B12 缺乏造成的巨球性貧血。
  • D. 遺傳性球狀紅血球增多症是膜蛋白缺陷的血管外溶血，非氧化劑誘發。
考點：G6PD 缺乏遇氧化劑急性溶血
第 13 題 血液學（非血庫） 有詳解
Deoxyuridine suppression test 可用來檢測下列何種貧血？
  1. A再生不良性貧血
  2. BVitamin B12缺乏引起的貧血
  3. C缺鐵性貧血
  4. D溶血性貧血
答案 B
deoxyuridine suppression test 檢測 dTMP 合成能力：B12 或葉酸缺乏時 thymidylate synthase 反應受阻，加入 deoxyuridine 後胸腺嘧啶核苷的摻入無法被抑制，用於診斷 B12 缺乏引起的巨球性貧血。
  • A. 再生不良性貧血是造血幹細胞衰竭，dU 抑制結果正常。
  • C. 缺鐵性貧血不影響葉酸/B12 相關的 dTMP 合成途徑。
  • D. 溶血性貧血以 reticulocyte、LDH、haptoglobin 等評估。
考點：dU 抑制試驗測 B12/葉酸缺乏
第 14 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關macrocytic anemia 的檢驗數據，下列何者錯誤？
  1. A骨髓中的細胞密度多是下降的（hypocellular）
  2. BReticulocyte count 下降
  3. C有些neutrophils 會有hypersegmented nuclei
  4. D血清中的lactate dehydrogenase 通常上升
答案 A
巨球性貧血（如 B12、葉酸缺乏）骨髓因 megaloblastic 改變而紅系增生，細胞密度是 hypercellular 而非下降；網狀球下降、可見 hypersegmented neutrophil，LDH 與間接型膽紅素因骨髓內溶血而上升。
  • B. 無效造血使 reticulocyte 產出減少，此敘述正確。
  • C. 中性球核分葉 ≥5 葉增多是巨球性貧血特徵，敘述正確。
  • D. 骨髓內溶血使 LDH（尤其 LDH-1）上升，敘述正確。
考點：巨球性貧血骨髓增生、核分葉過多
第 15 題 血液學（非血庫） 有詳解
在鹼性（pH 8.6）的cellulose acetate 電泳系統中，血色素的帶電情形為下列何者？
  1. A正電荷
  2. B負電荷
  3. C不帶電
  4. D部分帶正電荷，部分負電荷
答案 B
血紅素的等電點約 pH 6.9–7.0，在 pH 8.6 的 cellulose acetate 電泳系統中解離帶淨負電荷，向陽極（anode）移動；不同 Hb 因帶負電量不同而分帶，這是 Hb 電泳的標準條件。
  • A. pH 高於等電點時 Hb 帶負電，不會帶正電荷。
  • C. Hb 是蛋白質，在非等電點的 pH 必然帶電。
  • D. 各類 Hb 在此條件下皆帶負電，只是電荷量不同。
考點：pH 8.6 時 Hb 帶負電泳向陽極
第 16 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種蛋白質參與紅血球細胞膜骨架（membrane skeleton）之橫向連結（horizontal interaction）？
  1. AGlycophorin A
  2. Bα-spectrin
  3. CBand 3 protein
  4. DGlycophorin B
答案 B
紅血球膜骨架的橫向（horizontal）連結指 spectrin 異雙體自相聚合：α-spectrin N 端與 β-spectrin C 端相接，維持膜變形性與穩定度；band 3–ankyrin–spectrin 則屬縱向（vertical）連結。
  • A. Glycophorin A 是穿膜醣蛋白，不參與 spectrin 間橫向連結。
  • C. Band 3 經 ankyrin 與 spectrin 形成縱向連結。
  • D. Glycophorin B 同屬血型醣蛋白，非橫向骨架連結者。
考點：橫向連結＝spectrin 自相聚合
對照：Basic Essentials
第 17 題 血液學（非血庫） 有詳解
鐵質沉積症（hemochromatosis）病患的檢驗結果，下列何者最常見？
  1. ANormal serum iron
  2. BIncreased transferrin saturation
  3. CDecreased ferritin
  4. DDecreased liver iron index
答案 B
遺傳性血色素沉積症（hereditary hemochromatosis，常見 HFE C282Y 突變）鐵吸收失控，血清鐵與 ferritin 上升、transferrin saturation 常 >45%，肝臟鐵含量（liver iron index）也升高。
  • A. 血清鐵通常升高，不是正常。
  • C. Ferritin 反映體內鐵存量，應升高而非降低。
  • D. 肝鐵含量與 liver iron index 均升高。
考點：鐵質沉積症 transferrin 飽和度升高
第 18 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列關於Hb H disease 的敘述，何者正確？
  1. AMCV 約為80～95 fL
  2. B可藉超活染色（supravital stain）見到高爾夫球狀的紅血球
  3. C必須利用檸檬酸鹽瓊脂電泳（citrate agar electrophoresis）才能區分出來
  4. D不是溶血性貧血的一種
答案 B
Hb H disease（3 個 α 基因缺失，--/-α）使 β 鏈相對過多形成 β4（Hb H）包涵體，supravital stain（如 new methylene blue）可見高爾夫球狀的多個包涵體紅血球；此病是慢性溶血性貧血且 MCV 明顯低於 80 fL。
  • A. HbH disease 呈嚴重小球性，MCV 多在 60–75 fL。
  • C. 鹼性電泳即可見 HbH 快速帶（約 HbH 區），非必須 citrate agar 電泳。
  • D. HbH 不穩定造成慢性溶血，屬溶血性貧血。
考點：HbH 病 supravital 染色見高爾夫球狀
第 19 題 血液學（非血庫） 有詳解
正常成人之MCHC（mean corpuscular hemoglobin concentration）應為多少%？
  1. A25～30
  2. B31～35
  3. C36～45
  4. D46～50
答案 B
MCHC＝Hb/Hct，代表每 100 mL 紅血球中的血紅素克數，正常成人約 31–35 g/dL（%）；可搭配記 MCH 正常 27–31 pg、MCV 正常 80–100 fL。
  • A. 25–30 多見於低色素性貧血（如缺鐵性貧血）。
  • C. 36% 以上超過正常上限，僅脫水等造成假性升高時出現。
  • D. 46–50 遠超生理範圍，不可能是正常值。
考點：MCHC 正常值 31–35%
第 20 題 血液學（非血庫） 有詳解
造血生長因子（hematopoietic growth factors）G-CSF 及EPO 屬於下列那一類的激素？
  1. APhosphoprotein
  2. BLipoprotein
  3. CPhospholipid
  4. DGlycoprotein
答案 D
G-CSF 與 EPO（erythropoietin）皆為醣蛋白（glycoprotein）激素：EPO 由 165 個胺基酸加上四條醣鏈構成，主要由腎臟產生，作用於紅血球前驅細胞促進增生與存活。
  • A. 磷酸化蛋白不是這類激素的結構分類。
  • B. 脂蛋白如 LDL，與造血生長因子無關。
  • C. 磷脂是膜脂質成分，不是激素。
考點：G-CSF、EPO 皆為醣蛋白激素
第 21 題 血液學（非血庫） 有詳解
關於造血幹細胞（hematopoietic stem cell）的細胞表面標記（cell-surface marker），下列何者正確？
  1. ALin -/CD34 +/CD90 +/CD38 -
  2. BLin +/CD34 -/CD90 -/CD38 +
  3. CLin -/CD34 +/CD90 -/CD38 +
  4. DLin +/CD34 -/CD90 +/CD38 -
答案 A
造血幹細胞（HSC）的表面標記為 lineage markers 陰性、CD34 陽性、CD90（Thy-1）陽性、CD38 陰性（Lin−/CD34+/CD90+/CD38−）；一旦表現 CD38 即進入多能祖細胞（progenitor）階段。
  • B. Lin+ 表示已具譜系分化標記，CD34− 不符合 HSC 定義。
  • C. CD38+ 是多能祖細胞，非最原始的 HSC。
  • D. Lin+ 且 CD34− 的細胞不是造血幹細胞。
考點：HSC＝Lin−/CD34+/CD90+/CD38−
第 22 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關骨髓生成不良症候群（MDS）患者的骨髓及周邊血液檢驗特徵，下列敘述何者最不適當？
  1. ABone marrow hypercellularity
  2. BBone marrow blasts ＞20%
  3. CIncreased myeloid precursor cells
  4. DMyeloid dysplasia
答案 B
MDS 典型為骨髓 hypercellularity、myeloid dysplasia（病態造血）與細胞系別異常，blasts 通常 <20%；blasts ≥20% 已符合急性白血病（AML）定義，故「blasts >20%」最不適當。
  • A. 多數 MDS 骨髓細胞度增加，此敘述正確。
  • C. 骨髓中骨髓系前驅細胞增多而周邊血球減少，敘述正確。
  • D. 三系皆可見 dysplasia，是 MDS 的核心特徵。
考點：MDS blasts <20%，≥20% 即 AML
第 23 題 抗原抗體與免疫學 有詳解
有關IgG、IgA 與IgM 的敘述，下列何者錯誤？
  1. A分子量以IgM 最高
  2. B正常情況下，血中以IgG 含量最高
  3. CIgA 通常可以穿越胎盤
  4. DIgA 可以存在於體液，如胃腸道分泌物中
答案 C
能穿越胎盤的是 IgG（經 FcRn 傳送），IgA 不能；IgA 主要以分泌型（SIgA）存在於胃腸道等外分泌液；IgM 為五聚體分子量最大（約 970 kDa），血中含量最高者則是 IgG。
  • A. IgM 五聚體分子量約 970 kDa，是最大的免疫球蛋白。
  • B. 血中 IgG 濃度約 7–16 g/L，含量最高，敘述正確。
  • D. 分泌型 IgA 大量存在於胃腸道分泌液，敘述正確。
考點：穿越胎盤的是 IgG 不是 IgA
對照：Immunehaematology
第 24 題 血液學（非血庫） 有詳解
藉由如下圖所示的細胞型態和peroxidase（PO）特殊染色，則初步診斷最可能是下列何者？
  1. AAcute myeloid leukemia
  2. BAcute lymphoblastic leukemia
  3. CChronic myeloid leukemia
  4. DChronic lymphocytic leukemia
答案 B
圖中原始細胞形態均一、核質比高且 peroxidase（PO）染色陰性（MPO 陽性 <3%），為急性淋巴胚細胞白血病（ALL）特徵；AML 的 myeloblasts 大多呈 PO/MPO 陽性，可據此做初步鑑別。
  • A. AML 原始細胞大多 peroxidase 陽性（至少部分細胞）。
  • C. CML 周邊血為各期骨髓細胞並存，而非單一群原始細胞。
  • D. CLL 以成熟小淋巴球為主，不是原始細胞群。
考點：PO 陰性原始細胞提示 ALL
第 25 題 血液學（非血庫） 有詳解
病人有出血傾向，周邊血液抹片如圖示。箭號標示為下列何者？
  1. A裸核
  2. B嗜鹼性球
  3. C巨大血小板
  4. D淋巴球
答案 C
箭號所示為巨大血小板（giant platelet，直徑 >7 fL 甚至接近紅血球大小），可見於 ITP、Bernard-Soulier 症候群或骨髓增生異常，反映血小板生成與釋放異常，與病人出血傾向相符。
  • A. 裸核為失去細胞質的細胞核殘留，形態與血小板不同。
  • B. 嗜鹼性球有深藍紫色粗大顆粒覆蓋細胞核。
  • D. 淋巴球較大、核圓染質緻密，與血小板大小差異明顯。
考點：巨大血小板見於 ITP／Bernard-Soulier
第 26 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者最可能是AML（acute myeloid leukemia）的免疫標記檢測結果？
  1. ACD13 -/CD33 -/CD34 +/CD19 +
  2. BCD13 +/ CD33 +/CD19 -/CD117 +
  3. CCD3 +/CD19 +/CD117 -/TdT +
  4. DCD13 -/CD34 +/CD117 -/TdT +
答案 B
AML 的免疫標記為髓系：CD13、CD33、CD117（c-kit）與 MPO 陽性，常伴 CD34；選項 B（CD13+/CD33+/CD19−/CD117+）正是典型髓系表型。
  • A. CD19 為 B 細胞標記且 CD13/CD33 陰性，偏向 B-ALL。
  • C. CD3 為 T 細胞標記、TdT 陽性，偏向 T-ALL。
  • D. CD13、CD117 皆陰性僅 TdT+，屬 ALL 表型。
考點：AML＝CD13/CD33/CD117 陽性
第 27 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列那一種疾病最不可能出現leukoerythroblastic reaction？
  1. ASevere aplastic anemia
  2. BSevere hemolytic anemia
  3. CPrimary myelofibrosis
  4. DSevere megaloblastic anemia
答案 A
leukoerythroblastic reaction 是骨髓被腫瘤浸潤或纖維化（如 primary myelofibrosis）或嚴重溶血、巨球性貧血時，把未成熟白血球與有核紅血球擠入血中；嚴重再生不良性貧血骨髓空虛，最不可能出現。
  • B. 嚴重溶血時骨髓高度增生，可見有核紅血球與左移。
  • C. 原發性骨髓纖維化是此反應的經典病因。
  • D. 嚴重巨球性貧血因無效造血可出現有核紅血球與左移。
考點：再障骨髓空虛，不會有 leukoerythroblastic
第 28 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列那個基因的突變在AML（acute myeloid leukemia）中最不常見？
  1. AFLT3
  2. BNPM1
  3. CEZH2
  4. DDNMT3A
答案 C
AML 常見突變為 FLT3（ITD/TKD）、NPM1 與 DNMT3A（另有 IDH1/2、CEBPA）；EZH2 突變主要見於 MDS/MPN 與淋巴瘤，在 AML 中最少見。
  • A. FLT3 突變約見於 20–30% 的 AML，很常見。
  • B. NPM1 是 AML 最常見突變之一（約 30%）。
  • D. DNMT3A 突變常與 NPM1/FLT3 共存，屬常見突變。
考點：AML 常見 FLT3/NPM1/DNMT3A
第 29 題 血液學（非血庫） 有詳解
脾臟有很多重要的功能，其中之一是“pitting”。下列有關“pitting”的功能，何者敘述最適當？
  1. A去除異常或老化的紅血球
  2. B去除紅血球中異常的inclusion bodies
  3. C移除血漿中的異常顆粒，如carbon particles
  4. D儲藏紅血球、血小板與白血球
答案 B
脾臟 pitting 是脾索內巨噬細胞把紅血球內異常包涵體（如 Howell-Jolly bodies、Heinz 小體、siderocytes）挖除而保留紅血球本身；去除整顆異常或老化紅血球則稱 culling。
  • A. 移除整顆異常／老化紅血球是 culling 功能。
  • C. 濾除血漿中顆粒並非 pitting 的定義。
  • D. 儲存血小板與血球是脾臟 reservoir（收縮）功能。
考點：pitting＝挖除紅血球內包涵體
第 30 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列那種疾病與Epstein-Barr virus（EBV）之關聯性最低？
  1. AAdult T cell leukemia/lymphoma
  2. BBurkitt lymphoma
  3. CNasopharyngeal carcinoma
  4. DHodgkin lymphoma
答案 A
Adult T-cell leukemia/lymphoma（ATLL）是由 HTLV-1 引起的 T 細胞腫瘤，與 EBV 關聯最低；Burkitt lymphoma、鼻咽癌與 Hodgkin lymphoma 則與 EBV 有密切關聯。
  • B. Burkitt lymphoma（尤其非洲型）幾乎都可偵測到 EBV。
  • C. 鼻咽癌（尤其未分化型）與 EBV 關係密切。
  • D. Hodgkin lymphoma 約半數病例可見 EBV。
考點：ATLL 是 HTLV-1，非 EBV
第 31 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者最適合用於鑑別慢性骨髓性白血病（CML）與leukemoid reaction？
  1. ALeukocyte alkaline phosphatase（LAP）stain
  2. BImmature granulocyte（IG）%
  3. CMyeloperoxidase（MPO）stain
  4. DAcid phosphatase（ACP）stain
答案 A
CML 的 neutrophil alkaline phosphatase（LAP）活性極低或為 0，leukemoid reaction 則 LAP 明顯升高，是最適合的鑑別染色；現今確立 CML 診斷以 BCR-ABL1 融合基因為準。
  • B. Immature granulocyte % 在兩者皆可升高，無法鑑別。
  • C. MPO 兩者皆為陽性，不能區分良性反應與 CML。
  • D. ACP 主要用於 hairy cell leukemia 等的鑑別。
考點：CML 的 LAP 低、leukemoid 高
第 32 題 血液學（非血庫） 有詳解
Nitroblue tetrazolium（NBT）test 最主要是用來測試下列那一種功能？
  1. AOpsonization of complement
  2. BPhagocytosis of neutrophils
  3. CAntibody production of B cells
  4. DCytotoxicity of T cells
答案 B
NBT 試驗測中性球吞噬後的呼吸爆發（respiratory burst）功能：NADPH oxidase 產生超氧自由基把可溶性 NBT 還原成藍黑色甲贗沉澱；慢性肉芽腫症（CGD）無法還原，故用於評估吞噬細胞殺菌功能。
  • A. Opsonization 是抗體與補體協助吞噬的過程，非 NBT 所測。
  • C. B 細胞抗體產生以免疫球蛋白定量、電泳等評估。
  • D. T 細胞毒殺功能以 51Cr 釋放試驗等評估。
考點：NBT 試驗測中性球氧化殺菌功能
第 33 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種腫瘤不屬於B-cell neoplasms？
  1. AChronic lymphocytic leukemia
  2. BSmall lymphocytic lymphoma
  3. CSézary syndrome
  4. DHairy cell leukemia
答案 C
Sézary syndrome 是皮膚 T 細胞淋巴瘤（CTCL），腫瘤細胞為 CD3+、CD4+ 的 T 細胞（Sézary 細胞）；CLL、SLL 與 hairy cell leukemia 皆屬 B-cell neoplasms。
  • A. CLL 為 CD5+/CD23+ 的 B 細胞腫瘤。
  • B. SLL 與 CLL 為同一疾病的不同表現，屬 B 細胞。
  • D. Hairy cell leukemia 為 B 細胞腫瘤（CD25/CD103/CD123 陽性）。
考點：Sézary syndrome 是 T 細胞腫瘤
第 34 題 血液學（非血庫） 有詳解
當懷疑臨床病人是multiple myeloma 時，其骨髓抹片可檢測下列何種表面標記作確認？
  1. ACD56
  2. BCD138
  3. CCD64
  4. DCD117
答案 B
骨髓瘤的漿細胞高度表現 CD138（syndecan-1），常伴 CD38 強陽性與 CD56 陽性；CD138 是骨髓抹片中確認惡性漿細胞群最常用的表面標記。
  • A. CD56 見於約 70% 骨髓瘤，但特異性與穩定度不及 CD138。
  • C. CD64 是單核球／顆粒球的 FcγRI 標記。
  • D. CD117 主要用於 AML 與肥大細胞，非漿細胞標記。
考點：骨髓瘤漿細胞標記 CD138
第 35 題 血液學（非血庫） 有詳解
關於polycythemia vera 的檢驗數據，下列何者最不常見？
  1. A血液中platelet count 升高
  2. B血清中erythropoietin 升高
  3. C周邊血中白血球數目升高
  4. D腫瘤細胞常見JAK2 mutation
答案 B
polycythemia vera（PV）約 95–97% 有 JAK2 V617F 突變，紅血球增多並常伴血小板與白血球升高；因紅血球量增加產生負回饋，血清 erythropoietin 反而偏低，升高最不常見。
  • A. 約半數 PV 患者 platelet 升高，屬常見發現。
  • C. 白血球增多（尤其 neutrophilia）在 PV 常見。
  • D. JAK2 突變見於逾九成 PV 病人。
考點：PV：JAK2 突變、EPO 反而低
第 36 題 血液學（非血庫） 有詳解
圖中箭號所指細胞為何？
  1. AMetamyelocyte
  2. BBlast
  3. CMonocyte
  4. DReactive lymphocyte
答案 D
箭號細胞為 reactive lymphocyte（反應性淋巴球，downy cell）：細胞較大、胞質淡藍且常與紅血球重疊、核染質細緻，最常見於 EBV 感染的傳染性單核球增多症。
  • A. Metamyelocyte 核呈腎形、胞質含初級顆粒。
  • B. Blast 核染質細緻、可見核仁，與成熟淋巴球不同。
  • C. Monocyte 核呈摺疊狀、胞質灰藍常有空泡。
考點：反應性淋巴球見於 EBV 傳單
第 37 題 血液學（非血庫） 有詳解
當病人發生reactive neutrophilia 時，可能見到下列那些臨床檢驗特徵？①circulating neutrophils＞ 7.5×10 9/L ②Döhle bodies ③hypersegmented neutrophils ④白血球分類 ”shift to the left " ⑤ toxic granulation ⑥Pelger-Huët anomaly
  1. A①②③
  2. B①⑤⑥
  3. C①②④⑤
  4. D②③⑤⑥
答案 C
reactive neutrophilia 有①中性球 >7.5×10⁹/L、②Döhle bodies、④shift to the left、⑤toxic granulation（①②④⑤）；③hypersegmented 見於巨球性貧血，⑥Pelger-Huët 為先天異常。
  • A. ③hypersegmented neutrophil 是巨球性貧血特徵，非反應性變化。
  • B. ⑥Pelger-Huët anomaly 為先天核分葉異常（或假性 Pelger-Huët 見於 MDS）。
  • D. ③與⑥皆不屬於 reactive neutrophilia 的特徵。
考點：反應性中性球增多＝左移＋毒性顆粒
第 38 題 血液學（非血庫） 有詳解
下圖最可能是下列何種血液腫瘤病人的周邊血液抹片？
  1. AAcute myeloid leukemia
  2. BAcute lymphoblastic leukemia
  3. CChronic myeloid leukemia
  4. DChronic lymphoid leukemia
答案 C
抹片顯示各期骨髓細胞並存（myelocyte bulge）、嗜鹼性球與血小板增多，為 CML 慢性期特徵；急性白血病以單一群原始細胞為主，CLL 則以成熟小淋巴球為主。
  • A. AML 抹片以 >20% 的 myeloblasts 為主體。
  • B. ALL 呈現均一的 lymphoblasts 群。
  • D. CLL 以成熟小淋巴球為主，不會出現各期骨髓細胞。
考點：CML 抹片各期骨髓細胞並存
第 39 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關ALL（acute lymphoblastic leukemia）預後指標之敘述，下列何者正確？
  1. A男孩及小於1 歲的嬰幼兒，預後較好
  2. B發病時沒有出現中樞神經症狀者，預後較好
  3. C出現Ph+者，預後較好
  4. D在小兒病人中，T-ALL 較B-ALL 的預後好
答案 B
小兒 ALL 預後良好因子包括 1–9 歲發病、初診時無中樞神經侵犯、白血球數低與 hyperdiploidy；嬰幼兒（<1 歲）、男性、Ph+（t(9;22)）與 T-ALL 則預後較差。
  • A. 小於 1 歲嬰兒與男孩預後反而較差。
  • C. Ph+（BCR-ABL1）屬高危險群，預後差。
  • D. 兒童中 B-ALL（尤其 hyperdiploid）預後優於 T-ALL。
考點：無 CNS 侵犯、1–9 歲預後佳
第 40 題 血液學（非血庫） 有詳解
圖示的有核細胞各為何？ ① ②
  1. A①Neutrophil，②Eosinophil
  2. B①Eosinophil，②Monocyte
  3. C①Lymphocyte，②Neutrophil
  4. D①Monocyte，②Basophil
答案 D
① 細胞核呈摺疊腎形、胞質灰藍，為 monocyte；② 胞質被深藍紫色粗大顆粒覆蓋、核分葉不明顯，為 basophil；可依核形與顆粒顏色與其他白血球區分。
  • A. Neutrophil 核分 2–5 葉、顆粒淡粉色，與①②形態不符。
  • B. Eosinophil 顆粒為橘紅色粗大顆粒，非深藍紫色。
  • C. Lymphocyte 核圓、染質緻密且胞質少無粗大顆粒。
考點：單核球核摺疊、嗜鹼球深藍顆粒
第 41 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列關於嗜中性球減少症（neutropenia）的敘述，何者錯誤？
  1. A血液中嗜中性球的絕對量可能少於0.2×10 9/L
  2. B可能與neutrophil elastase 基因突變有關
  3. C可能會出現在病毒性肝炎感染患者
  4. D可能會出現在leukemoid reaction 患者
答案 D
leukemoid reaction 是嚴重感染、腫瘤等刺激造成的白血球劇增，成熟嗜中性球常達 20–50×10⁹/L 以上，不會減少；反之病毒性肝炎可致嗜中性球減少，ELANE 基因突變與先天性嚴重型相關，ANC 可低於 0.2×10⁹/L。
  • A. 正確敘述：重度嗜中性球缺乏症（agranulocytosis）ANC 可低於 0.2×10⁹/L。
  • B. 正確敘述：ELANE 基因突變與先天性嚴重嗜中性球減少症相關。
  • C. 正確敘述：病毒性肝炎等病毒感染可抑制骨髓或免疫破壞致嗜中性球減少。
考點：leukemoid reaction 是白血球劇增，非減少
第 42 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種細胞化學染色的組合最適合區分acute myelomonocytic leukemia（M4）與acute monocytic leukemia （M5）？
  1. ANon-specific esterase／chloroacetate esterase
  2. BAlkaline phosphatase／acid phosphatase
  3. CPeriodic acid Schiff／myeloperoxidase
  4. DSudan black B／myeloperoxidase
答案 A
M4 為骨髓單核球系與顆粒球系同時增生，M5 以單核球為主；雙重酵素染色中 non-specific esterase（NSE）單核球陽性且可被 NaF 抑制，chloroacetate esterase（CAE）為顆粒球系陽性，兩者搭配即可分辨 M4 與 M5。
  • B. 鹼性磷酸酶用於區分 CML 與 leukemoid reaction，酸性磷酸酶與 hairy cell leukemia 有關。
  • C. PAS 用於紅白血病（M6）與淋巴球辨識，MPO 區分骨髓系與淋巴系，無法分 M4／M5。
  • D. Sudan black B 與 MPO 皆為骨髓系標記，意義重疊，無法區分單核球比例。
考點：NSE（單核球）＋CAE（顆粒球）雙染色
第 43 題 血液學（非血庫） 自動化與計算統計 有詳解
病人之PT 為25 秒，mean of normal PT（MNPT）為12.5 秒，試劑之ISI=2，則INR 為何？
  1. A0.5
  2. B1
  3. C2
  4. D4
答案 D
INR＝（病人 PT／MNPT）^ISI＝（25／12.5）²＝2²＝4。MNPT 為正常對照 PT 平均值，ISI 為試劑國際敏感度指數；以指數化校正後，不同試劑的結果才能互相比較。
  • A. 0.5 是把比值再除以 ISI 的錯誤算法。
  • B. 1 是正常 INR，病人 PT 25 秒已明顯延長。
  • C. 2 只是 PT 比值（PR），尚未做 ISI 指數化。
考點：INR＝(PT/MNPT)^ISI＝(25/12.5)²＝4
第 44 題 血液學（非血庫） 有詳解
若血漿中含有coagulation inhibitor，則一小時混合反應之mixing APTT 檢驗結果（mixing APTT, 1 hr），下列判讀何者正確？
  1. ANot corrected
  2. BCorrected
  3. CWithin normal range
  4. DShorter than normal range
答案 A
血漿含 coagulation inhibitor（如 lupus anticoagulant）時，與正常血漿 1:1 混合後抗體仍持續抑制凝血因子，一小時 mixing APTT 仍延長、不被糾正（not corrected）；若是凝血因子缺乏才會被糾正。
  • B. Corrected 代表混合後回到正常，是因子缺乏的表現，與 inhibitor 存在相反。
  • C. 混合孵育後仍高於正常上限，不會落回正常範圍。
  • D. inhibitor 只會延長 APTT，不會使其短於正常。
考點：有 inhibitor：mixing 1 hr 不糾正
第 45 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關肝素抗性（heparin resistance）之現象，下列敘述何者最適當？
  1. A肝素被血小板第四因子（PF-4）吸附
  2. B利用低劑量肝素才可達到APTT 標的範圍（target level）
  3. C病人antithrombin 濃度太高而誘發
  4. D病人出現自體免疫抗體
答案 A
heparin resistance 指需超常規高劑量肝素才能達 APTT 標的範圍，主因是血小板釋出的 PF4（platelet factor 4）大量吸附肝素使其失效；antithrombin 不足也會降低肝素效果，但與自體免疫抗體無關。
  • B. 肝素抗性需要更高劑量（非低劑量）才能達標。
  • C. antithrombin 過高反而增強肝素效果；抗性多因 AT 不足或肝素被中和。
  • D. 自體免疫抗體（如 lupus anticoagulant）致 APTT 延長，機轉與肝素抗性不同。
考點：PF4 吸附肝素，需求劑量大增
第 46 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列凝血相關因子，何者在正常人血漿內的濃度最高？
  1. AProthrombin
  2. BFactor X
  3. CProtein S
  4. DFactor VIII
答案 A
prothrombin（FII）血漿濃度約 100 mg/L，為選項中最高；Factor X 約 10 mg/L，protein S 約 20–25 mg/L，Factor VIII 僅約 0.1 mg/L，屬微量存在的凝血因子。
  • B. Factor X 約 10 mg/L，遠低於 prothrombin。
  • C. Protein S 約 20–25 mg/L，且多為結合型。
  • D. Factor VIII 僅約 0.1 mg/L，是所列中最低。
考點：血漿濃度以 FII（prothrombin）最高
第 47 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關肝素所引發的血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia, HIT），下列敘述何者最適當？
  1. A血栓生成是HIT 常見且風險性較高的臨床症狀
  2. B可用warfarin 替代肝素來治療病人
  3. C使用低分子量肝素（low-molecular weight heparin）治療時仍須嚴密監控，主要是因其引起HIT 的發生率 與傳統肝素（unfractionated heparin）相似
  4. D主要是由於血小板所釋出的PF3 與肝素形成具抗原性的複合體而誘發抗血小板抗體所導致
答案 A
HIT 是肝素與 PF4 形成複合體誘發 IgG 抗體、活化血小板，造成動靜脈血栓；血栓發生率高且比出血更常見，是高風險併發症，診斷後須停用所有肝素並改用非肝素抗凝劑（如 argatroban）。
  • B. 急性期單用 warfarin 會因蛋白 C 先下降誘發皮膚壞死，須先用替代抗凝劑。
  • C. 低分子量肝素與 PF4 親和力低，HIT 發生率低於傳統肝素。
  • D. 致病複合體是 PF4–heparin（非 PF3），誘發抗 PF4/heparin 抗體。
考點：HIT 以血栓為主：停肝素改非肝素抗凝劑
第 48 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關Bethesda assay 的敘述，下列何者最適當？
  1. A用於定量檢測血漿中之anti-factor VIII antibodies 或inhibitor
  2. B在Nijmegen 修正方法（Nijmegen modification）中，是以pH 7.4 的imidazole 緩衝液與病人血漿進行 1：1 混合
  3. C一個Bethesda 單位（BU）是指可以完全中和一個單位（U）的factor VIII 活性的抗體量
  4. D檢測步驟是須將病人之檢體與試劑混合後於室溫反應兩個小時
答案 A
Bethesda assay 用於定量 anti-FVIII inhibitor：病人血漿與正常血漿 37°C 孵育 2 小時後測殘餘 FVIII 活性換算 BU；Nijmegen 修正法以 pH 7.4 imidazole 緩衝的正常混合血漿與病人血漿 1:1 混合。
  • B. Nijmegen 法是病人血漿與 imidazole 緩衝「正常混合血漿」1:1，非與緩衝液混合。
  • C. 1 BU 是使 FVIII 活性下降 50% 的抗體量，非完全中和 1 U。
  • D. 標準步驟是 37°C 孵育 2 小時，不是室溫。
考點：1 BU＝抑制 FVIII 活性 50% 的抗體量
第 49 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關巨核細胞（MK）之細胞骨架與血小板生合成過程之間的相關性，下列敘述何者最適當？
  1. AMK 中胞器的分布主要是由波形蛋白（vimentin）負責調控
  2. BSpectrin-actin 是形成和維持MK 中DMS（demarcation system）所不可或缺的細胞骨架
  3. CF-actin 藉由解開DMS（demarcation system）的纏繞而拉長proplatelet，為成熟血小板的裂解做準備
  4. D一個MK 可產生10000～50000 顆血小板
答案 B
巨核細胞（MK）的 demarcation membrane system（DMS）由 spectrin–actin 細胞骨架形成並維持，是日後血小板切割的邊界；proplatelet 由肌動蛋白滑動延伸，一個 MK 約產生 1000–3000 顆血小板。
  • A. 胞器分布與運送主要靠 actin–肌球蛋白與微管，非 vimentin 調控。
  • C. proplatelet 延伸靠 actin 滑動與微管滑行，不是「解開 DMS 纏繞」。
  • D. 一個 MK 產生約 1000–3000 顆血小板，非 10000–50000。
考點：spectrin-actin 維持 DMS
第 50 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者為血小板最主要的能量來源？
  1. A葡萄糖
  2. B半乳糖
  3. C乳酸
  4. D肝醣
答案 A
血小板無細胞核且代謝以糖酵解為主，能量主要來自葡萄糖：約一半經糖酵解產 ATP、其餘經氧化磷酸化；保存液須含葡萄糖也是此故，故葡萄糖為血小板最主要能量來源。
  • B. 半乳糖不是血小板主要代謝受質。
  • C. 乳酸是糖酵解終產物，屬廢物而非能量來源。
  • D. 肝醣（glycogen）僅為有限的儲備能源。
考點：血小板主要能量＝葡萄糖（糖酵解）
第 51 題 血液學（非血庫） 有詳解
從三群人檢測血中血小板生成素（thrombopoietin, TPO）濃度：正常對照組、再生不良性貧血（aplastic anemia）及原發性血小板過多症（essential thrombocythemia）。結果如圖所示，各組排列最可能是下列何 者？
  1. A①正常對照組，②再生不良性貧血，③原發性血小板過多症
  2. B①正常對照組，②原發性血小板過多症，③再生不良性貧血
  3. C①原發性血小板過多症，②正常對照組，③再生不良性貧血
  4. D①原發性血小板過多症，②再生不良性貧血，③正常對照組
答案 A
TPO 由肝臟持續製造，經血小板與巨核細胞的 c-Mpl 受器吸附代謝清除：再生不良性貧血血小板極少、TPO 消耗減少故濃度最高；原發性血小板過多症血小板極多、TPO 被大量吸附故最低；正常對照居中。
  • B. 再障的 TPO 應最高，不可能低於原發性血小板過多症。
  • C. ET 消耗大量 TPO，濃度最低，不會最高。
  • D. 正常對照居中，不會最低。
考點：TPO 與血小板量成反比：再障最高、ET 最低
第 52 題 血液學（非血庫） 有詳解
初級止血作用如圖所示。（A）血小板在受傷後露出之sub-endothelium 滾動，（B）滾動後接著附著，（C） 最後血小板進行凝集作用。在（A）步驟中的血小板受器與其對應sub-endothelium 之配體（ligand）各分別 為何？
  1. AGlycoprotein Ib/IX/V 及von Willebrand factor
  2. BGlycoprotein IIb/IIIa 及fibrinogen
  3. CGlycoprotein IIb/IIIa 及collagen
  4. DGlycoprotein Ib/IX/V 及collagen
答案 A
初級止血第一步（滾動）是血小板 Glycoprotein Ib/IX/V 複合體與 sub-endothelium 上的 von Willebrand factor（vWF）結合；之後 GP IIb/IIIa 才經 fibrinogen 橋接完成附著與凝集。
  • B. GP IIb/IIIa 與 fibrinogen 是凝集階段（步驟 C）的組合。
  • C. GP IIb/IIIa 不直接結合 collagen，collagen 受體為 GP Ia/IIa、GP VI。
  • D. collagen 由 GP Ia/IIa、GP VI 認識，非 GP Ib/IX/V 的配體。
考點：滾動＝GPIb/IX/V 結合 vWF
第 53 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關thrombotic thrombocytopenic purpura 之敘述，何者錯誤？
  1. A致病機轉：體內有抗von Willebrand factor（VWF）抗體，導致ultra-large VWF 不足
  2. B臨床表現為微小血管溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）
  3. C血液抹片可以觀察到許多schistocyte
  4. DDirect Coombs’ test 陰性
答案 A
TTP 致病機轉是 ADAMTS13 活性缺乏（先天缺陷或後天抗 ADAMTS13 自體抗體），使 ultra-large VWF 多聚體無法被切開而堆積，引發微小血管血小板血栓與微小血管溶血性貧血；並非抗 VWF 抗體造成 VWF 不足。
  • B. 正確：TTP 表現為微小血管溶血性貧血（MAHA）。
  • C. 正確：血液抹片可見大量 schistocyte（裂細胞）。
  • D. 正確：非自體免疫溶血，direct Coombs' test 陰性。
考點：TTP＝ADAMTS13 缺乏，UL-VWF 堆積
第 54 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何種出血疾病是因血小板細胞膜之磷脂質活化過程發生異常所致？
  1. AScott syndrome
  2. BMay-Hegglin anomaly
  3. CWiskott-Aldrich syndrome
  4. DBernard-Soulier syndrome
答案 A
Scott syndrome 是血小板膜磷脂質活化（phospholipid scrambling）異常，phosphatidylserine 無法翻轉外露，使 tenase 與 prothrombinase 複合物無法在膜表面組裝，凝血酶生成受損而出血。
  • B. May-Hegglin 異常為 MYH9 基因突變，特色是巨大血小板與 Döhle 小體。
  • C. Wiskott-Aldrich 為 WASp 缺陷，表現小血小板、濕疹與免疫不全。
  • D. Bernard-Soulier 為 GP Ib/IX/V 缺陷，血小板巨大且 vWF 結合異常。
考點：Scott syndrome：PS 外露（翻轉）缺陷
第 55 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者為維生素K 依賴型凝血相關因子，但不屬於serine protease？
  1. AFactor VIII
  2. BThrombin
  3. CProtein S
  4. DFactor X
答案 C
維生素 K 依賴的凝血相關因子包括 FII、FVII、FIX、FX 及 protein C、S、Z；其中 FII（thrombin）、FVII、FIX、FX 是 serine protease，protein S（與 protein Z）只是輔因子、不具酵素活性。
  • A. Factor VIII 不是維生素 K 依賴因子，且屬輔因子。
  • B. Thrombin（FIIa）是維生素 K 依賴的 serine protease。
  • D. Factor X 是維生素 K 依賴的 serine protease。
考點：Protein S：維K依賴，非 serine 酶
第 56 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列何者並非thrombin 的生理功能？
  1. A活化protein S
  2. B活化血小板
  3. C活化factor XIII
  4. D活化protein C
答案 A
thrombin 可活化血小板（PAR-1/PAR-4）、FV、FVIII、FXI、FXIII，並與 thrombomodulin 結合後活化 protein C；protein S 是活化 protein C 的輔因子，thrombin 本身不活化 protein S。
  • B. 正確：thrombin 經 PAR 受器活化血小板。
  • C. 正確：thrombin 活化 FXIII 使 fibrin 交聯。
  • D. 正確：thrombin–thrombomodulin 複合物活化 protein C。
考點：thrombin 不活化 protein S
第 57 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關血小板相關檢測的敘述，下列何者錯誤？
  1. A以流式細胞儀輔以抗體染色無法用來評估血小板的活化及分泌功能
  2. BBleeding time 與手術中出血情形之相關性不高
  3. C血小板被剌激後的光學分析可用來評估血小板凝集及分泌的功能
  4. DPFA-100 結果會受血漿中的VWF 濃度及功能影響
答案 A
流式細胞儀搭配抗體染色可用於評估血小板活化與分泌功能，例如偵測 α 顆粒釋出的 CD62P（P-selectin）或 GP IIb/IIIa 活化構型；A 敘述「無法評估」錯誤，為本題答案。
  • B. 正確：bleeding time 與術中出血相關性不高，臨床已少用。
  • C. 正確：光學血小板聚集儀可評估凝集與分泌功能。
  • D. 正確：PFA-100 閉合時間受血漿 VWF 濃度與功能影響。
考點：流式測 CD62P 可評估血小板活化
第 58 題 血液學（非血庫） 有詳解
檢體凝血檢驗thrombin time 時間延長，下列何者為最不可能的情況？
  1. A來自Warfarin 治療病人的檢體
  2. B檢體中fibrinogen 濃度低下
  3. C檢體中含fibrin degradation product
  4. D檢體中含heparin
答案 A
thrombin time（TT）測 fibrinogen 轉為 fibrin 的速度；warfarin 抑制維生素 K 依賴因子（FII、VII、IX、X），不影響 fibrin 生成，故 TT 通常正常，是最不可能延長的情況。
  • B. fibrinogen 濃度低下會使 TT 延長。
  • C. FDP 干擾 fibrin 聚合，會延長 TT。
  • D. heparin 強力抑制 thrombin，TT 對其最敏感而延長。
考點：TT 看 fibrin 生成，warfarin 不影響 TT
第 59 題 血液學（非血庫） 有詳解
圖示為血液凝固作用之extrinsic tenase 複合物，圖中①為輔因子，②為酵素，則①與②分別為何種凝血因 子？
  1. ATissue factor，FVII
  2. BFVII，FVIII
  3. CFVIII，FIX
  4. DThrombin，FIX
答案 A
extrinsic tenase 複合物由 tissue factor（TF，輔因子①）與 FVII（酵素②，活化型 FVIIa）組成，在 TF 暴露後活化 FX 與 FIX 啟動外在途徑；對照 intrinsic tenase 為 FVIIIa（輔因子）＋FIXa（酵素）。
  • B. 角色錯置：FVII 是酵素、FVIII 是內在途徑輔因子。
  • C. FVIII／FIX 是 intrinsic tenase 的成員。
  • D. Thrombin 是凝固最後酵素，FIX 屬內在途徑，皆非 extrinsic tenase。
考點：extrinsic tenase＝TF＋FVIIa
第 60 題 血液學（非血庫） 有詳解
圖A 與圖B 分別為病人血漿VWF multimers 電泳分析及不同濃度ristocetin 刺激血小板的凝集試驗曲線，則 下列何者最可能為此病人的診斷結果？
  1. AType 2B VWD
  2. BType 1 VWD
  3. CType 2A VWD
  4. DType 3 VWD
答案 A
Type 2B VWD 是 VWF gain-of-function 突變，與 GP Ib 親和力增加，大分子量 multimer 被優先清除，電泳缺少 high-molecular-weight multimers；且低濃度 ristocetin 即出現增強的血小板凝集。
  • B. Type 1 各分子量 multimer 等比例減少，電泳型態完整。
  • C. Type 2A 也缺大分子 multimer，但 ristocetin 凝集下降而非增強。
  • D. Type 3 幾乎測不到 VWF，不會出現此凝集曲線。
考點：2B VWD：低 ristocetin 即增強凝集
第 61 題 血液學（非血庫） 有詳解
關於以ristocetin 誘導血小板凝集（agglutination）之檢驗，下列敘述何者正確？
  1. A使用之儀器為platelet function analyzer（PFA）-100
  2. BBernard-Soulier syndrome 的血小板凝集反應下降
  3. C與VWF 血中濃度無關
  4. D與血小板膜上GPIIbIIIa相關
答案 B
ristocetin 誘導凝集是藉 vWF 橋接血小板 GP Ib/IX/V；Bernard-Soulier syndrome 缺陷 GP Ib/IX/V，故 ristocetin 凝集反應下降甚至不凝集，是其重要診斷依據。
  • A. 使用的是血小板聚集儀（aggregometer），PFA-100 是閉合時間測定儀器。
  • C. 此檢驗依賴血漿 VWF 濃度與功能，vWF 過低時凝集下降。
  • D. 相關受器是 GP Ib/IX/V；GP IIb/IIIa 與 fibrinogen 凝集有關。
考點：BSS：GPIb 缺陷，ristocetin 凝集下降
第 62 題 血液學（非血庫） 有詳解
下列那種凝血因子之活性比較不會受膽道堵塞性肝疾影響？
  1. AProthrombin
  2. BFactor VII
  3. CVWF
  4. DProtein C
答案 C
膽道阻塞時脂溶性維生素 K 吸收不良，維生素 K 依賴因子（FII、FVII、FX、protein C）活性下降；VWF 由內皮細胞與巨核細胞製造、不依賴維生素 K，且在肝病常反而升高，故最不受影響。
  • A. Prothrombin（FII）為維生素 K 依賴因子，活性會下降。
  • B. Factor VII 半衰期最短、下降最快，常用於監測。
  • D. Protein C 為維生素 K 依賴因子，活性會下降。
考點：VWF 非維K依賴，膽道阻塞不受影響
第 63 題 ABO 血型系統 有詳解
關於ABO 血型系統的結構及其表現，下列敘述何者錯誤？
  1. AABO 基因位在染色體9q34.1～9q34.2
  2. B有8 個外顯子（exon）
  3. C外顯子（exon）6、7 占77.5%的編碼子（codon）
  4. D正向調控啟動子（promoter）所在位置為-117～+31
答案 B
ABO 基因位於第 9 對染色體 9q34.1–9q34.2，只含 7 個外顯子（非 8 個），其中 exon 6、7 約占編碼子 77.5%，編碼醣基轉移酶主要功能區；正向調控啟動子位於 -117～+31。
  • A. 正確：ABO 基因位在 9q34.1–9q34.2。
  • C. 正確：exon 6、7 合計約占編碼子的 77.5%。
  • D. 正確：正向調控啟動子位於 -117～+31。
考點：ABO 基因 7 個外顯子，exon6+7 占 77.5%
對照：ABO Blood Group Systems
第 64 題 ABO 血型系統 ABO 定型不符與錯誤 有詳解
某位血型A 型的病人，做reverse typing 結果為A1 cells : 1+，B cells : 4+，下列敘述何者最不可能？
  1. A病人血清中A transferase 酵素測試為弱陽性
  2. B病人每顆紅血球A 抗原數目約為百萬之多
  3. C病人為A2亞型，產生anti-A1
  4. D唾液檢驗結果含有A 及H 物質
答案 B
reverse typing 中 A1 cells 1+ 表示血清含 anti-A1，最可能為 A2 亞型：A transferase 活性弱、唾液含 A 與 H 物質；A1 紅血球才有約百萬個 A 抗原，A2 僅約 25 萬個，故「百萬個 A 抗原」最不可能。
  • A. 可能：A2 亞型的 A transferase 測試可呈弱陽性。
  • C. 可能：A2 亞型可產生 anti-A1，與 A1 cells 1+ 相符。
  • D. 可能：A2 分泌型唾液含 A 及 H 物質（H 多於 A1 型）。
考點：A1 約百萬 A 抗原，A2 約 25 萬
對照：Subgroups of ABO System and Bombay Phenotype
第 65 題 ABO 血型系統 有詳解
H（FUT1）基因產物是將下列那一種醣類轉移到第二型前驅物質末端？
  1. A葡萄糖（glucose）
  2. B岩藻醣（fucose）
  3. C半乳糖（galactose）
  4. D甘露醣（mannose）
答案 B
H 基因（FUT1）編碼 α-1,2-L-fucosyltransferase，把岩藻醣（fucose）轉移到第二型前驅物質末端的半乳醣上形成 H 抗原；之後 A／B 轉移酶才作用於 H 物質加上 N-乙醯半乳糖胺或半乳糖。
  • A. 葡萄糖不參與 H 抗原合成。
  • C. 半乳醣是第二型前驅物質的末端醣，是接受 fucose 的一方。
  • D. 甘露醣與 H 抗原合成無關。
考點：FUT1 轉移岩藻醣（fucose）形成 H 抗原
對照：ABO Blood Group Systems
第 66 題 其他血型系統 有詳解
有關Lewis 血型的敘述，下列何者正確？
  1. ALE 基因產物可將半乳醣轉移到第一型前驅物質
  2. BLE 基因產物可製造Le c抗原
  3. C紅血球本身並不製造Lewis 抗原，是由血漿中吸附上去的
  4. DLE 基因產物不可作用到第二型前驅物質
答案 C
Lewis 抗原是水溶性醣脂質，由腺體上皮細胞製造後分泌入體液，紅血球再從血漿吸附，故紅血球本身不合成 Lewis 抗原；輸血或懷孕後紅血球表現可暫時改變。
  • A. LE（FUT3）產物轉移的是岩藻醣（fucose），不是半乳醣。
  • B. LE 產物合成 Lea、Leb；Lec 是未修飾的第一型前驅物質。
  • D. FUT3 亦可作用於第二型前驅物質形成 Lex，敘述過於絕對。
考點：Lewis 抗原由血漿吸附，非紅血球自製
對照：Blood Group System
第 67 題 AHG／Coombs 試驗 有詳解
有關抗人類球蛋白（AHG）試驗之目的與步驟，下列敘述何者正確？
  1. A試驗最主要的目的是偵測會產生血球凝集的IgM 完全抗體
  2. B清洗紅血球的目的是要去除殘留在紅血球周圍的血清或血漿
  3. C加入特異性抗球蛋白抗體最主要是為了避免偽陽性反應
  4. D無法得知紅血球表面是否已吸附抗體
答案 B
洗滌紅血球是為了去除殘留血清／血漿中的免疫球蛋白與其他蛋白質，避免中和 AHG 試劑造成偽陰性；AHG 主要偵測 IgG 不完全抗體與補體，可判斷紅血球是否已吸附抗體。
  • A. AHG 主要偵測 IgG 不完全抗體；IgM 完全抗體可直接凝集，不需 AHG。
  • C. 加入抗球蛋白是為了使致敏紅血球凝集（偵測），非避免偽陽性。
  • D. 直接 AHG（DAT）正是用來判斷紅血球表面是否吸附抗體。
考點：洗滌＝去除殘留血漿蛋白，防中和 AHG
對照：Coombs Test、Antiglobulin
第 68 題 採血、成分製備與保存 血品種類與臨床使用 有詳解
依據臺灣捐血中心對減除白血球之紅血球濃厚液的標準，每袋紅血球（250 c.c.）內之白血球數目應低於多 少？
  1. A5×10 6
  2. B2.5×10 6
  3. C5×10 5
  4. D2.5×10 5
答案 A
臺灣血液基金會規格：每袋 250 mL 減除白血球紅血球濃厚液的殘餘白血球須低於 5×10⁶ 顆；達此標準可降低發熱性輸血反應、CMV 傳染與 HLA 同種免疫風險。
  • B. 2.5×10⁶ 並非現行減白紅血球規格。
  • C. 5×10⁵ 嚴於本項規格，不是紅血球濃厚液的減白標準。
  • D. 2.5×10⁵ 不是紅血球濃厚液的減白規格。
考點：減白紅血球：每袋 WBC < 5×10⁶
對照：Blood and Blood Components、Blood Component Separation and Use
第 69 題 ABO 血型系統 有詳解
關於血型B3亞型受血者，下列敘述何者最適當？
  1. A其血清中B transferase 酵素測試為陰性
  2. B其血球與anti-B 及anti-A,B 反應為混合凝集反應
  3. C其紅血球上H 抗原極少
  4. D其唾液檢驗結果B 物質含量極少
答案 B
B3 亞型紅血球與 anti-B、anti-A,B 反應呈混合視野（mixed-field）凝集，即部分紅血球凝集、部分不凝；其 B 轉移酶活性弱但仍存在，H 抗原偏多，唾液可含 B 與 H 物質。
  • A. B3 的 B transferase 測試為弱陽性而非陰性。
  • C. B3 紅血球 H 抗原量偏多（未被大量轉換），非極少。
  • D. B3 分泌型唾液含 B 物質（量可能減少），非幾乎測不到。
考點：B3＝anti-B、anti-A,B 呈混合視野凝集
對照：Subgroups of ABO System and Bombay Phenotype
第 70 題 抗體篩檢與鑑定 Rh 血型系統 有詳解
下表血型抗體鑑定之結果最可能為何？
  1. AAnti-C
  2. BAnti-C w
  3. CAnti-Lu a
  4. DAnti-Fy b
答案 A
依 panel 反應格局：所有陽性血球皆帶 C 抗原、陰性血球皆不含 C 抗原，排除其他抗原分布後與 anti-C 完全吻合，且屬溫型 IgG、具臨床意義的 Rh 系統抗體。
  • B. 反應格局與 Cw 抗原分布不符，且 anti-Cw 少見。
  • C. 格局與 Lua 分布不符，Lutheran 抗體臨床罕見。
  • D. 格局與 Fy(b) 分布不符，無法與 Duffy 抗原對應。
考點：抗體鑑定：陽性對應 C 抗原分布即 anti-C
對照：Antibody Screening and Identification
第 71 題 採血、成分製備與保存 血品種類與臨床使用 有詳解
關於各類血液成分製品的保存敘述，下列何者錯誤？
  1. A全血在CPDA-1 保存液保存期限為 35 天
  2. B以新鮮全血分離出來的血小板在10℃保存期限為1 週
  3. C白血球濃厚液保存於室溫中，並在24 小時內快速使用完畢
  4. D新鮮冷凍血漿在-20℃保存期限為1 年
答案 B
血小板須保存於 20–24°C 並持續振盪；冷藏低於 20°C 會造成不可逆活化與功能喪失，故「10°C 保存 1 週」錯誤。全血 CPDA-1 保存 35 天、白血球濃厚液室溫 24 小時內用畢、FFP −20°C 約 1 年皆正確。
  • A. 正確：全血加 CPDA-1 保存期限 35 天。
  • C. 正確：白血球濃厚液室溫保存且 24 小時內輸完。
  • D. 正確：FFP 於 −20°C 可保存約 1 年。
考點：血小板 20–24°C 振盪保存，忌冷藏
對照：Preservation of Blood Principles and its Applications in Blood Banking、Processing of Blood
第 72 題 採血、成分製備與保存 有詳解
有關減除白血球之紅血球濃厚液的製備與儲存，下列何者錯誤？
  1. A倒轉離心法的白血球去除率約70%～80%，不會有紅血球損失
  2. B洗滌法的白血球去除率比倒轉離心法還要高
  3. C過濾法的白血球去除率最佳，高於95%
  4. D開封後，再經過濾器所製作的減除白血球之紅血球濃厚液，只能儲存24 小時
答案 A
倒轉離心法（reverse spin）白血球去除率約 70%–80%，但會伴隨部分紅血球損失，故「不會有紅血球損失」錯誤；過濾法去除率最佳（高於 95%），洗滌法去除率高於倒轉離心法，開封後製品僅可再存 24 小時。
  • B. 正確：洗滌可去除更多白血球與血漿蛋白，去除率高於倒轉離心法。
  • C. 正確：過濾法白血球去除率高於 95%（可達 99.9%）。
  • D. 正確：開封後屬開放系統，製品須於 24 小時內使用。
考點：倒轉離心去除 70–80%，但損失紅血球
對照：Blood Component Separation and Use
第 73 題 抗體篩檢與鑑定 其他血型系統 有詳解
下列何種抗體是臨床上有意義的溫型抗體，且此抗體不會與經無花果蛋白酶（ficin）處理過的紅血球反應？
  1. AAnti-D
  2. BAnti-Fy a
  3. CAnti-M
  4. DAnti-Jk a
答案 B
ficin、papain 等蛋白酶會破壞 Duffy 抗原，故 anti-Fyᵃ 不與酵素處理紅血球反應；但它屬溫型 IgG，可造成遲發性溶血性輸血反應，是臨床有意義的抗體。
  • A. Anti-D 與酵素處理紅血球反應增強（酵素法可用於 Rh 鑑定）。
  • C. Anti-M 多為冷型 IgM，臨床意義低，不符合「溫型」條件。
  • D. Anti-Jkᵃ 與酵素處理紅血球反應且可增強。
考點：Fyᵃ 抗原被蛋白酶破壞，anti-Fyᵃ 不反應
對照：Antibody Screening and Identification
第 74 題 其他血型系統 有詳解
2 M urea 溶液通常用來篩檢下列何種血型的紅血球？
  1. ALe（a-b-）
  2. BFy（a-b-）
  3. CJk（a-b-）
  4. DLu（a-b-）
答案 C
Jk(a-b-)（Kidd null）紅血球因缺乏 JK 蛋白（urea transporter），在 2 M urea 中不被溶解，具 urea 抗性；故 2 M urea 溶血試驗用來篩檢 Jk(a-b-) 表現型。
  • A. Le(a-b-) 是 Lewis 非分泌者表現型，與 urea 抗性無關。
  • B. Fy(a-b-)（Duffy null）以 anti-Fy3 等血清鑑定，非 urea 試驗。
  • D. Lu(a-b-)（Lutheran null）極罕見，不用 urea 篩檢。
考點：Jk(a-b-) 紅血球抗 2M urea 溶血
對照：Common Blood Bank Reagent Solution Buffer and Special Methods
第 75 題 血品種類與臨床使用 有詳解
冷凍沉澱品可以用來治療下列那些疾病？①hemophilia A ②hemophilia B ③VWD ④afibrinogenemia
  1. A①②④
  2. B①③④
  3. C①②③
  4. D②③④
答案 B
冷凍沉澱富含 fibrinogen、FVIII、vWF、FXIII：①血友病 A、③VWD、④afibrinogenemia 皆適用；②血友病 B 缺 FIX，冷沉澱不含 FIX，須用 FIX 製劑，故為①③④。
考點：冷沉澱＝FVIII＋vWF＋fibrinogen＋FXIII
對照：Blood and Blood Components、Blood Component Separation and Use
第 76 題 輸血反應 有詳解
臨床上最常見的輸血反應是：
  1. A細菌感染
  2. B急性溶血性輸血反應
  3. C發熱性非溶血性輸血反應
  4. D輸血後肝炎
答案 C
發熱性非溶血性輸血反應（FNHTR）是最常見的輸血反應，主因受血者抗體與供血者白血球釋出的細胞激素或白血球抗原反應，表現發熱、寒顫，使用減除白血球血品可有效預防。
  • A. 細菌污染較少見但嚴重，多見於血小板製品。
  • B. 急性溶血性輸血反應發生率低但致死率高。
  • D. 輸血後肝炎經 NAT 篩檢後發生率已大幅下降。
考點：FNHTR 最常見，減白可預防
對照：Transfusion Reactions、Transfusion Practice Clinical Aspects and Applications
第 77 題 ABO 血型系統 有詳解
在紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）中，若最終加入的A 細胞產生凝集反應，但 B 細胞未產生凝集，則該唾液中應表現何種抗原？
  1. A僅表現A 抗原
  2. B僅表現B 抗原
  3. C表現A 和B 抗原
  4. D不表現A 和B 抗原
答案 B
凝集抑制試驗中，最終 A 細胞仍凝集表示唾液未抑制 anti-A（無 A 物質）；B 細胞不凝表示 anti-B 被唾液中 B 物質抑制，故該唾液僅表現 B 抗原（B 分泌型）。
  • A. 若有 A 物質，anti-A 會被抑制，A 細胞就不會凝集。
  • C. 若 A、B 物質皆有，A、B 細胞都應不凝集。
  • D. 若皆無，A、B 細胞都會凝集，與題目不符。
考點：抑制試驗：細胞仍凝＝該物質不存在
對照：Common Blood Bank Reagent Solution Buffer and Special Methods
第 78 題 ABO 血型系統 ABO 定型不符與錯誤 有詳解
承上題，此患者的紅血球與anti-A、anti-B 皆無凝集，但其血清與A 細胞、O 細胞皆有1 價凝集反應，則該 患者的血型為下列何者？
  1. A孟買A 型
  2. B孟買B 型
  3. C亞孟買A 型
  4. D亞孟買B 型
答案 D
紅血球與 anti-A、anti-B 不凝（無 A/B 抗原），血清與 O 細胞 1 價凝集表示含弱 anti-H，加上唾液含 B 物質（分泌型），符合亞孟買 B 型（para-Bombay B）：H 抗原極弱、分泌腺仍有 B 轉移酶活性。
  • A. 孟買 A 型唾液應含 A 物質，與上題 B 物質結果不符。
  • B. 孟買 B 型多為非分泌型，唾液不含 ABO 物質且 anti-H 強。
  • C. 亞孟買 A 型唾液含 A 物質，與上題結果不符。
考點：亞孟買B：血球弱H、血清弱抗H、唾液含B
對照：Subgroups of ABO System and Bombay Phenotype
第 79 題 血液學（非血庫） 有詳解
血色素的測量方法是將血色素（hemoglobin）轉成下列何者？
  1. ACyanmethemoglobin
  2. BOxyhemoglobin
  3. CSulfhemoglobin
  4. DCarboxyhemoglobin
答案 A
標準血色素測定（HiCN 法）以 Drabkin 試劑把 Hb、HbO₂、HbCO、Hi 等轉成 cyanmethemoglobin（sulfhemoglobin 除外），於 540 nm 比色定量，為 ICSH 參考方法，結果穩定且可追溯。
  • B. Oxyhemoglobin 是氧合型，非測定的轉換產物。
  • C. Sulfhemoglobin 為異常衍生物，無法被轉成 HiCN。
  • D. Carboxyhemoglobin 為一氧化碳結合型，非測定轉換產物。
考點：HiCN 法：Drabkin 試劑，540 nm 比色
第 80 題 血液學（非血庫） 有詳解
有關流式細胞儀檢測細胞之光散射（light scatter）訊號，下列敘述何者正確？
  1. A正向散射（forward scatter）訊號反應細胞內容物複雜度
  2. B側向散射（side scatter）訊號反應細胞尺寸大小
  3. C成熟淋巴球比顆粒球之正向散射訊號強度高
  4. D嗜酸性球比單核球之側向散射訊號強度高
答案 D
forward scatter（FSC）反映細胞尺寸，side scatter（SSC）反映顆粒度與內部複雜度；嗜酸性球顆粒最多、SSC 訊號強於單核球；成熟淋巴球最小，FSC 低於顆粒球。
  • A. FSC 反映細胞尺寸，內容物複雜度由 SSC 反映。
  • B. SSC 反映顆粒度／複雜度，尺寸大小看 FSC。
  • C. 淋巴球小於顆粒球，FSC 訊號較低而非高。
考點：FSC＝大小；SSC＝顆粒度（嗜酸球最高）
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