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血庫筆記

依主題把兩本書的重點與考過的題號排在一起：先看「考幾題」，再決定讀多深。

ABO 血型系統Rh 血型系統其他血型系統抗原抗體與免疫學抗體篩檢與鑑定AHG／Coombs 試驗交叉試驗與發血ABO 定型不符與錯誤捐血者篩選與捐血反應採血、成分製備與保存血品種類與臨床使用輸血反應輸血傳染病HLA 與血小板／白血球抗原品質管制與品質保證自動化與計算統計血液學（非血庫）

ABO 血型系統 近 6 年 25 題

ABO blood group
教科書對應章節：
教科書第 02 章 ABO、H、Lewis 血型系統
  • ABO、H、Lewis 基因彼此獨立，但產物作用在同一條醣鏈上；Lewis 抗原不是紅血球自己製造，而是從血漿吸附到血球上。
  • ABO 血型由血球與 anti-A／anti-B 的反應（正定型）及血清與 A1、B cells 的反應（反定型）共同判定；O 型血清含 anti-A,B。
  • A 抗原決定位是 N-acetyl-D-galactosamine（GalNAc），B 抗原是 galactose（Gal），兩者都接在 H 抗原末端；O 基因因 261 位核苷酸缺失而不產生有功能的 transferase。
教科書第 14 章 臺灣的族群
  • 粒線體 DNA（mtDNA） 為 16,569 鹼基的雙股環狀 DNA，由母系傳遞且不發生基因重組；利用生物時鐘（Biological Clock）突變速率可計算血緣年代與遷徙順序。
  • 2005 年發現母系血緣 B4a1a 見於臺灣原住民（尤其阿美族）與菲律賓人（13,000 年前），經 14022 突變為 B4a1a1，再經 16247 突變為 B4a1a1a（>90% 波里尼西亞人），證實直接母系血緣關聯。
  • 冰河時期臺灣海峽為陸地（現今海峽水深約 100 公尺），與亞洲大陸及巽他古陸（Sundaland）相連；20,000–15,000 年前暖化後海水上升，約 10,000 年前臺灣與大陸分開、7,000 年前形成現今東南亞海岸線，使高山原住民與大陸族群長期隔離演化。
考過（共 25 題）：115-1-63、115-1-75、114-2-66、114-2-78、114-1-63、114-1-64、114-1-65、114-1-69、114-1-77、114-1-78、113-2-65、113-1-64、113-1-66、113-1-69、112-2-76、112-2-77、111-2-66、111-2-67、111-2-73、111-2-76

Rh 血型系統 近 6 年 17 題

Rh blood group
教科書對應章節：
教科書第 03 章 Rh 血型系統
  • Rh 系統含 54 個抗原（編號 RH1–RH61，其中 7 個被排除）；臨床上約 99% 只用 D、C、E、c、e 五個。
  • 1939 年 Levine 與 Stetson 在新生兒溶血症母親血清發現抗體；1940 年 Landsteiner 與 Wiener 以恆河猴血球免疫兔子得到的抗體後來證實 不是同一抗原，猴子的那個改稱 LW。
  • Rh 由 RHD 與 RHCE 兩個高度同源、位於第 1 對染色體短臂（1p36.13–1p34.3）的基因控制；RHD 產生 D 抗原，RHCE 產生 Cc 與 Ee。
教科書第 14 章 臺灣的族群
  • 粒線體 DNA（mtDNA） 為 16,569 鹼基的雙股環狀 DNA，由母系傳遞且不發生基因重組；利用生物時鐘（Biological Clock）突變速率可計算血緣年代與遷徙順序。
  • 2005 年發現母系血緣 B4a1a 見於臺灣原住民（尤其阿美族）與菲律賓人（13,000 年前），經 14022 突變為 B4a1a1，再經 16247 突變為 B4a1a1a（>90% 波里尼西亞人），證實直接母系血緣關聯。
  • 冰河時期臺灣海峽為陸地（現今海峽水深約 100 公尺），與亞洲大陸及巽他古陸（Sundaland）相連；20,000–15,000 年前暖化後海水上升，約 10,000 年前臺灣與大陸分開、7,000 年前形成現今東南亞海岸線，使高山原住民與大陸族群長期隔離演化。
考過：115-2-63、115-2-65、115-1-62、114-2-65、114-1-70、113-2-65、113-2-70、113-1-70、113-1-77、112-2-67、112-2-76、112-1-70、112-1-71、111-2-63、111-2-72、110-2-46、110-2-53

其他血型系統 近 6 年 22 題

Other blood group systems
教科書對應章節：
教科書第 02 章 ABO、H、Lewis 血型系統
  • ABO、H、Lewis 基因彼此獨立，但產物作用在同一條醣鏈上；Lewis 抗原不是紅血球自己製造，而是從血漿吸附到血球上。
  • ABO 血型由血球與 anti-A／anti-B 的反應（正定型）及血清與 A1、B cells 的反應（反定型）共同判定；O 型血清含 anti-A,B。
  • A 抗原決定位是 N-acetyl-D-galactosamine（GalNAc），B 抗原是 galactose（Gal），兩者都接在 H 抗原末端；O 基因因 261 位核苷酸缺失而不產生有功能的 transferase。
教科書第 04 章 MNS 血型系統
  • M 與 N 是繼 ABO 後 1927 年發現的血型，M、N 為對偶基因；後來增加 S、s、U；MNS 系統目前共 49 個抗原。
  • MNS 基因 GYPA（MN）、GYPB（SsU）、GYPE 緊連在第 4 對染色體上，排列為 5'-GYPA-GYPB-GYPE-3'，長約 330 kb。
  • 抗原長在 glycophorin A（GPA）與 B（GPB）上：GPA 約 100 萬分子，提供血球膜 67% 的 sialic acid，是表面負電的主要來源；GPB 約 8–30 萬分子。
教科書第 05 章 P1PK 血型系統與相關抗原／I 血型系統與 i 抗原
  • 本章包含三個血型系統：P1PK（第 3 系統：P1、Pk、NOR）、Globoside／GLOB（第 28 系統：P、PX2）、FORS（第 31 系統：FORS1），另有屬 GLOB 血型集的 LKE；抗原都是連在 ceramide 上的醣鏈。
  • P1、Pk、NOR 三個抗原由 同一個 A4GALT 基因（α4GalT）產生；P 與 PX2 由 B3GALNT1 基因（β3GalNAcT1）產生；FORS1 由 GBGT1 基因變異產生。
  • P1(+)／P1(−) 分別稱 P1 與 P2 血型：臺灣約 30% P1、70% P2；白種人約 75%／25%；黑人 94%／6%。
教科書第 06 章 其他血型系統（Kidd、Duffy、Kell、Diego 及 Lutheran）
  • Kidd 蛋白（JK，SLC14A1，18q12.3）是尿素轉運蛋白 B，只表現在紅血球與腎髓質直血管內皮；每個血球約 14,000 個；Jka 與 Jkb 差在第 280 位胺基酸（Asp／Asn）。
  • Jk(a−b−) 的紅血球缺少 JK 蛋白，對 2M urea 有高耐受力：正常血球 5 分鐘內近全溶血，Jk(a−b−) 要延遲到 15–30 分鐘；可用來大量快速篩檢。
  • Jk(a−b−) 被認為是 玻里尼西亞人的特徵之一（毛利人約 0.9%）；成因多為 JK 第 5 intron 的 IVS5-1g>a（3' acceptor splice site AG 的 G 變 A）。
教科書第 14 章 臺灣的族群
  • 粒線體 DNA（mtDNA） 為 16,569 鹼基的雙股環狀 DNA，由母系傳遞且不發生基因重組；利用生物時鐘（Biological Clock）突變速率可計算血緣年代與遷徙順序。
  • 2005 年發現母系血緣 B4a1a 見於臺灣原住民（尤其阿美族）與菲律賓人（13,000 年前），經 14022 突變為 B4a1a1，再經 16247 突變為 B4a1a1a（>90% 波里尼西亞人），證實直接母系血緣關聯。
  • 冰河時期臺灣海峽為陸地（現今海峽水深約 100 公尺），與亞洲大陸及巽他古陸（Sundaland）相連；20,000–15,000 年前暖化後海水上升，約 10,000 年前臺灣與大陸分開、7,000 年前形成現今東南亞海岸線，使高山原住民與大陸族群長期隔離演化。
考過（共 22 題）：115-1-66、114-2-77、114-1-66、114-1-73、114-1-74、113-2-71、113-1-63、113-1-72、112-2-69、112-2-70、112-1-63、112-1-66、112-1-77、111-2-77、111-1-73、110-2-45、110-2-47、110-2-48、110-1-51、110-1-54

抗原抗體與免疫學 近 6 年 22 題

Antigen–antibody & immunohematology
教科書對應章節：
教科書第 01 章 紅血球的抗原抗體反應
  • 紅血球膜上的構造，要找得到對應抗體才算血型抗原；只有 DNA 多型性、沒有抗體可辨識的，不能稱為血型。
  • ISBT 命名把血型分成 血型系統（單一或 2–3 個緊密連鎖基因控制）、血型集、700 系列（低頻率）、901 系列（高頻率）；到 2017 年共 36 個血型系統。
  • ISBT 六位數字：前三碼是系統、後三碼是抗原；B 抗原 = 001002，常寫成 ABO2。
教科書第 02 章 ABO、H、Lewis 血型系統
  • ABO、H、Lewis 基因彼此獨立，但產物作用在同一條醣鏈上；Lewis 抗原不是紅血球自己製造，而是從血漿吸附到血球上。
  • ABO 血型由血球與 anti-A／anti-B 的反應（正定型）及血清與 A1、B cells 的反應（反定型）共同判定；O 型血清含 anti-A,B。
  • A 抗原決定位是 N-acetyl-D-galactosamine（GalNAc），B 抗原是 galactose（Gal），兩者都接在 H 抗原末端；O 基因因 261 位核苷酸缺失而不產生有功能的 transferase。
教科書第 07 章 紅血球自體抗體及多重凝集
  • 自體抗體可辨認自己與他人血球上的共同構造，因而造成 DAT 陽性與廣泛的配合試驗反應；檢驗陽性不直接等於溶血。
  • 冷凝集自體抗體通常為 IgM，在低於核心體溫時反應；溫型主要為 IgG，在體溫反應、少直接凝集。
  • Anti-I 對 成人紅血球反應強；anti-i 對 臍帶血及成人 i 型反應強。
教科書第 09 章 新生兒溶血症
  • 母親抗體可來自自然產生的 anti-A、anti-B，或輸血與懷孕免疫；胎兒血液進入母親循環可造成母體敏化。
  • HDNB 可同時造成 貧血與高膽紅素血症；出生後肝臟尚未成熟，膽紅素累積可導致核黃疸，嚴重胎兒病變可有水腫。
  • 原書的 ABO HDN 幾乎都見於 O 型母親所生 A／B 型嬰兒；重點是可通過胎盤的 IgG，不是單有 ABO 不合。
考過（共 22 題）：115-2-12、115-2-26、115-2-27、115-2-28、115-2-30、115-1-38、115-1-65、114-2-9、114-2-24、114-2-42、114-2-77、114-1-23、113-2-22、113-2-27、113-2-41、113-1-71、112-2-78、111-1-64、110-2-19、110-2-21

抗體篩檢與鑑定 近 6 年 18 題

Antibody screening & identification
教科書對應章節：
教科書第 07 章 紅血球自體抗體及多重凝集
  • 自體抗體可辨認自己與他人血球上的共同構造，因而造成 DAT 陽性與廣泛的配合試驗反應；檢驗陽性不直接等於溶血。
  • 冷凝集自體抗體通常為 IgM，在低於核心體溫時反應；溫型主要為 IgG，在體溫反應、少直接凝集。
  • Anti-I 對 成人紅血球反應強；anti-i 對 臍帶血及成人 i 型反應強。
教科書第 08 章 配合試驗
  • 配合試驗的目的是在體外預測輸血後血球存活、避免溶血性輸血反應；大部分溶血反應源於弄錯病人或檢體，試驗無法測出所有不規則抗體。
  • 配合試驗用檢體以血漿優於血清（血清可能有 fibrin clots 干擾），且不可超過抽血後4 天；交叉後檢體與捐血人血球加蓋存放冰箱 7 天。
  • 傳統三步驟（saline 室溫→albumin 37℃→AHG）中 saline 室溫找到的抗體不具臨床意義，albumin 需時 15–30 分鐘且敏感度差，故以LISS（約 0.03M）取代。
教科書第 17 章 血庫檢驗方法
  • 凝集價數提供反應強度的比較基準，是 ABO 亞型篩檢與抗體特異性分析的基礎；試管法以 相當 1000×g 離心 15 秒判讀價數，洗滌血球離心 60 秒。
  • 價數由強而弱為 4+ 到 0（另有 mf、H、PH）：mf 為混合視野型，H 為完全溶血、PH 為部分溶血，溶血代表補體已活化，視為陽性反應。
  • 管柱凝集分析法（凝膠試驗）適合自動化、操作標準化、結果可穩定保存，應用於抗球蛋白試驗可免除洗滌步驟；但血漿檢體若未充分離心，fibrin 卡住血球會造成偽陽性。
考過：115-2-64、115-2-66、115-2-67、115-2-76、115-1-64、115-1-76、114-2-64、114-2-67、114-1-70、114-1-73、113-2-66、113-2-71、112-2-26、112-2-64、112-2-65、112-1-72、111-2-64、111-1-71

AHG／Coombs 試驗 近 6 年 11 題

Antiglobulin (Coombs) test
教科書對應章節：
教科書第 08 章 配合試驗
  • 配合試驗的目的是在體外預測輸血後血球存活、避免溶血性輸血反應；大部分溶血反應源於弄錯病人或檢體，試驗無法測出所有不規則抗體。
  • 配合試驗用檢體以血漿優於血清（血清可能有 fibrin clots 干擾），且不可超過抽血後4 天；交叉後檢體與捐血人血球加蓋存放冰箱 7 天。
  • 傳統三步驟（saline 室溫→albumin 37℃→AHG）中 saline 室溫找到的抗體不具臨床意義，albumin 需時 15–30 分鐘且敏感度差，故以LISS（約 0.03M）取代。
教科書第 17 章 血庫檢驗方法
  • 凝集價數提供反應強度的比較基準，是 ABO 亞型篩檢與抗體特異性分析的基礎；試管法以 相當 1000×g 離心 15 秒判讀價數，洗滌血球離心 60 秒。
  • 價數由強而弱為 4+ 到 0（另有 mf、H、PH）：mf 為混合視野型，H 為完全溶血、PH 為部分溶血，溶血代表補體已活化，視為陽性反應。
  • 管柱凝集分析法（凝膠試驗）適合自動化、操作標準化、結果可穩定保存，應用於抗球蛋白試驗可免除洗滌步驟；但血漿檢體若未充分離心，fibrin 卡住血球會造成偽陽性。
考過：115-2-78、115-1-69、115-1-70、114-2-72、114-1-67、113-2-67、112-1-67、112-1-68、111-2-68、110-2-60、110-1-8

交叉試驗與發血 近 6 年 11 題

Crossmatching & issue
教科書對應章節：
教科書第 08 章 配合試驗
  • 配合試驗的目的是在體外預測輸血後血球存活、避免溶血性輸血反應；大部分溶血反應源於弄錯病人或檢體，試驗無法測出所有不規則抗體。
  • 配合試驗用檢體以血漿優於血清（血清可能有 fibrin clots 干擾），且不可超過抽血後4 天；交叉後檢體與捐血人血球加蓋存放冰箱 7 天。
  • 傳統三步驟（saline 室溫→albumin 37℃→AHG）中 saline 室溫找到的抗體不具臨床意義，albumin 需時 15–30 分鐘且敏感度差，故以LISS（約 0.03M）取代。
教科書第 17 章 血庫檢驗方法
  • 凝集價數提供反應強度的比較基準，是 ABO 亞型篩檢與抗體特異性分析的基礎；試管法以 相當 1000×g 離心 15 秒判讀價數，洗滌血球離心 60 秒。
  • 價數由強而弱為 4+ 到 0（另有 mf、H、PH）：mf 為混合視野型，H 為完全溶血、PH 為部分溶血，溶血代表補體已活化，視為陽性反應。
  • 管柱凝集分析法（凝膠試驗）適合自動化、操作標準化、結果可穩定保存，應用於抗球蛋白試驗可免除洗滌步驟；但血漿檢體若未充分離心，fibrin 卡住血球會造成偽陽性。
考過：114-2-63、113-2-63、113-2-78、112-2-26、112-2-64、111-2-65、111-2-69、110-2-52、110-2-77、110-1-47、110-1-48

ABO 定型不符與錯誤 近 6 年 9 題

ABO discrepancies & errors
考過：115-2-63、114-2-66、114-2-78、114-1-64、114-1-78、113-1-64、112-1-65、111-1-72、110-1-49

捐血者篩選與捐血反應 近 6 年 8 題

Donor selection & reactions
教科書對應章節：
教科書第 15 章 捐血機構作業
  • 臺灣血液基金會設有 5 個捐血中心（臺北、新竹、臺中、臺南、高雄）；捐血人資格篩選包含 捐血前教育、健康問卷、理學檢查、傳染性疾病篩檢、捐血後訊息管理 五個環節。
  • 捐血中心依法仍會篩檢愛滋病毒，但不提供愛滋篩檢報告給捐血人；捐血後才察覺自己有風險者，可用「良心回電」告知，讓該袋血做後續處理。
  • 捐血流程：填登記表 → 查驗身分證件 → 面談體檢（體溫體重、血壓脈搏、血紅素濃度）→ 捐血（消毒、採血、加壓止血）→ 休息（休息 10 分鐘、補充水分及電解質）。
考過：115-2-74、115-1-71、113-2-69、112-2-73、111-2-70、111-1-70、110-2-49、110-1-50

採血、成分製備與保存 近 6 年 19 題

Collection, components, preservation
教科書對應章節：
教科書第 15 章 捐血機構作業
  • 臺灣血液基金會設有 5 個捐血中心（臺北、新竹、臺中、臺南、高雄）；捐血人資格篩選包含 捐血前教育、健康問卷、理學檢查、傳染性疾病篩檢、捐血後訊息管理 五個環節。
  • 捐血中心依法仍會篩檢愛滋病毒，但不提供愛滋篩檢報告給捐血人；捐血後才察覺自己有風險者，可用「良心回電」告知，讓該袋血做後續處理。
  • 捐血流程：填登記表 → 查驗身分證件 → 面談體檢（體溫體重、血壓脈搏、血紅素濃度）→ 捐血（消毒、採血、加壓止血）→ 休息（休息 10 分鐘、補充水分及電解質）。
教科書第 16 章 血液的成分及輸血療法
  • 許多輸血反應與血袋中的 WBC 有關：非溶血性發燒反應、HLA alloimmunization 造成血小板輸血無效、CMV／HTLV-I 感染、GVHD 與免疫抑制；一般輸血過濾器（170～260 μm）只擋 fibrin 與血塊，擋不住 WBC。
  • 去白方法效果：離心類約移除 80～90% WBC；冷凍去甘油紅血球 95～99%；第 3、4 代 Leukocyte removal filter 99～99.99%（保留約 90% 紅血球）；捐血中心的儲存前去白更有效。
  • 各目的的 WBC 上限：避免 HLA alloimmunization <5×10⁶；避免非溶血性發燒反應 <5×10⁸；避免 CMV <1×10⁷；避免 HTLV-I <1×10⁶；2500 rad 照射是目前唯一可完全避免 GVHD 的方法。
考過：115-2-19、115-2-69、115-2-72、115-1-72、115-1-77、114-2-71、114-2-73、114-1-68、114-1-71、114-1-72、112-2-68、112-2-74、112-1-76、111-2-74、111-1-69、111-1-74、110-1-52、110-1-53、110-1-78

血品種類與臨床使用 近 6 年 28 題

Blood components & indications
教科書對應章節：
教科書第 11 章 血小板與顆粒球輸注
  • 血小板表面除 HPA 外，還有 HLA 第一型、ABO 與 CD36；CD36 未歸入 HPA 系統。
  • HPA 以發現順序編號，成對抗原以 a（較常見）、b（較少見）區別，w 表示 workshop；原書 2017 年底的抗原數與分項有不一致。
  • GPIIb/IIIa 與血小板凝集有關，缺乏見於 Glanzmann thrombasthenia；GPIb/IX/V 結合 von Willebrand 因子，缺乏見於 Bernard-Soulier syndrome。
教科書第 16 章 血液的成分及輸血療法
  • 許多輸血反應與血袋中的 WBC 有關：非溶血性發燒反應、HLA alloimmunization 造成血小板輸血無效、CMV／HTLV-I 感染、GVHD 與免疫抑制；一般輸血過濾器（170～260 μm）只擋 fibrin 與血塊，擋不住 WBC。
  • 去白方法效果：離心類約移除 80～90% WBC；冷凍去甘油紅血球 95～99%；第 3、4 代 Leukocyte removal filter 99～99.99%（保留約 90% 紅血球）；捐血中心的儲存前去白更有效。
  • 各目的的 WBC 上限：避免 HLA alloimmunization <5×10⁶；避免非溶血性發燒反應 <5×10⁸；避免 CMV <1×10⁷；避免 HTLV-I <1×10⁶；2500 rad 照射是目前唯一可完全避免 GVHD 的方法。
考過（共 28 題）：115-2-68、115-2-69、115-2-72、115-2-73、115-2-74、115-1-74、114-2-69、114-2-75、114-1-68、114-1-71、114-1-75、113-2-68、113-2-73、113-2-74、113-2-75、113-2-77、113-1-65、113-1-78、112-1-69、112-1-78

輸血反應 近 6 年 22 題

Transfusion reactions
教科書對應章節：
教科書第 12 章 輸血反應
  • 反應發生在輸血中，原書首先要求 停止輸血、以生理食鹽水保持管路暢通並通報血庫；肇因血袋可能是之前輸的。
  • 原書急性免疫性溶血指 輸血中或輸血後 24 小時內；遲緩性界定為停止輸血 24 小時後至 14 天，但後文亦描述初次免疫數週後的情形。
  • 血管內溶血是紅血球在循環中破裂；血管外溶血由肝、脾的吞噬細胞清除，不能只憑發燒區分。
考過（共 22 題）：115-2-70、115-2-75、115-2-77、115-1-67、115-1-73、114-2-68、114-2-75、114-2-76、114-1-76、113-2-64、113-2-72、113-2-77、113-1-67、113-1-74、112-2-72、112-2-75、112-1-64、112-1-73、112-1-74、111-2-78

輸血傳染病 近 6 年 6 題

Transfusion-transmitted diseases
考過：115-2-40、115-1-71、113-2-69、112-2-63、110-2-51、110-1-80

HLA 與血小板／白血球抗原 近 6 年 17 題

HLA & platelet antigens
教科書對應章節：
教科書第 10 章 人類白血球抗原系統
  • HLA 位於 第 6 號染色體短臂 6p21.3 的 MHC 區域；名稱源自早期以白血球分型，不代表只存在於白血球。
  • Class I 廣布於大部分有核細胞，無核的血小板也有 Class I；Class II 主要在抗原呈現細胞，活化 T 細胞也可表現。
  • Class I 由 α 鏈與 β2-microglobulin 組成；Class II 由 α、β 兩鏈 組成，不能混用。
教科書第 11 章 血小板與顆粒球輸注
  • 血小板表面除 HPA 外，還有 HLA 第一型、ABO 與 CD36；CD36 未歸入 HPA 系統。
  • HPA 以發現順序編號，成對抗原以 a（較常見）、b（較少見）區別，w 表示 workshop；原書 2017 年底的抗原數與分項有不一致。
  • GPIIb/IIIa 與血小板凝集有關，缺乏見於 Glanzmann thrombasthenia；GPIb/IX/V 結合 von Willebrand 因子，缺乏見於 Bernard-Soulier syndrome。
教科書第 13 章 親子鑑定
  • 親子鑑定的兩條路是 否定法（exclusion）與包含法（inclusion）；所有標誌相容，仍須計算相容結果的證據強度。
  • 否定法先假設母子關係已確定，再看小孩有無雙方都缺少的標誌，或是否缺少設定父親作為同合子必須傳出的等位基因。
  • 一個 STR 位點不合不能草率排除：原書討論突變，並記載其當時使用三個以上基因不合的報告做法。
考過：115-2-27、115-2-70、115-2-71、115-1-68、114-2-70、114-2-74、113-2-75、113-2-76、113-1-67、113-1-75、112-2-66、112-1-75、111-1-66、111-1-68、110-2-76、110-2-78、110-1-56

品質管制與品質保證 近 6 年 8 題

Quality control & quality assurance
教科書對應章節：
教科書第 18 章 血庫檢驗與作業的品質管理
  • 血庫品質管理系統依循 ISO 15189 與醫院評鑑基準建立，涵蓋組織職責、顧客、場所安全、人員、試劑耗材、儀器設備、流程與品管。
  • 血庫宜有 組織圖，並訂有品質政策與品質目標，定期召開品質管理會議、參與輸血管理委員會。
  • 血庫的顧客包括 醫護人員、病人、捐血者，分別要求正確即時的供血、安全有效的輸血、安全滿意的捐血經驗。
考過：114-2-80、113-1-73、113-1-76、113-1-80、112-2-71、112-2-74、112-1-45、111-1-80

自動化與計算統計 近 6 年 10 題

Automation & calculations
教科書對應章節：
教科書第 17 章 血庫檢驗方法
  • 凝集價數提供反應強度的比較基準，是 ABO 亞型篩檢與抗體特異性分析的基礎；試管法以 相當 1000×g 離心 15 秒判讀價數，洗滌血球離心 60 秒。
  • 價數由強而弱為 4+ 到 0（另有 mf、H、PH）：mf 為混合視野型，H 為完全溶血、PH 為部分溶血，溶血代表補體已活化，視為陽性反應。
  • 管柱凝集分析法（凝膠試驗）適合自動化、操作標準化、結果可穩定保存，應用於抗球蛋白試驗可免除洗滌步驟；但血漿檢體若未充分離心，fibrin 卡住血球會造成偽陽性。
考過：115-2-79、115-2-80、115-1-78、114-2-73、114-2-79、114-1-43、113-2-14、113-2-74、113-2-79、113-1-79

血液學（非血庫） 近 6 年 755 題

General hematology
考過（共 755 題）：115-2-1、115-2-2、115-2-3、115-2-4、115-2-5、115-2-6、115-2-7、115-2-8、115-2-9、115-2-10、115-2-11、115-2-12、115-2-13、115-2-14、115-2-15、115-2-16、115-2-17、115-2-18、115-2-20、115-2-21